足切断:リハビリ、可能性のある結果

外科的介入なしに問題に対処することは単に不可能な状況があります。この記事では、患者の足を切断した後のリハビリテーション対策について話したいと思います。

切断

基本用語

当初、記事で積極的に使用される用語を理解する必要があります。

  1. したがって、脚の切断は患者の除去である外科的に手足。この行動の目的は人間の命を救うことです。医師の外科的介入への決定は、最も極端な場合にのみ行われるということは重要です。
  2. 切断レベルは、脚が切断される場所です。
  3. リハビリは一連の措置であり、様々なプロフィール(医師、心理学者、整形外科医、補綴師)の専門家が、手足を失うことなく、彼の周りのすべてに適応するように人に教える。

糖尿病

下肢の切断の兆候は、設定する。理由の1つは真性糖尿病です。病気そのものはこの問題につながりません。しかし、一部の症例(病気の放置、代償不全形態への移行)では、切断のための医学的徴候が可能である(これは患者の約8~10%で起こる)。どのような場合に、足の切断を糖尿病で処方することができますか?

  1. 神経障害、特に神経損傷に関連する。
  2. 微小血管および大血管症(これは、大血管および小血管の両方の構造および正常な機能に違反する)である。
  3. 下肢に生じる壊死性変化。

それが明らかになったとき、最初の最も重要な切断の適応症は、脚の血管の機能の崩壊である。これは代謝の崩壊と自己免疫などの過程の発達によるものです。血管の停滞が起こると、酸素飢餓が起こり、脚を様々な感染に脆弱にする。そしてわずかな傷みでさえ、最も恐るべき膿みのないプロセスの発達を誘発する可能性があります。このような状況で致命的な結果を避けるために、医師は根本的な決定を下します。すなわち、患者は足の切断を必要とする(そのような症例は独特ではない)。多くの場合、この方法だけで患者の命を救うことができます。

糖尿病における足の切断

重要なこと

それが明らかになったので、足の切断は深刻である患者の生命および健康への干渉。そのため、手術後にはかなり長い期間のリハビリを期待しています。リハビリテーション治療の成功は、いくつかの要因に依存していると言えるでしょう。

  1. 良い切り株(値は操作自体の品質です)。
  2. 適切なプロテーゼ(重要なのはプロテーゼの定性的な仕事です)。
  3. リハビリプログラム。

これらの項目の少なくとも1つが完璧でない場合、リハビリプロセスは大幅に遅れる可能性があります。

術後期間

足の切断または大部分の肢の切断が行われたかどうかにかかわらず、修復処置の早期術後段階は依然として重要である。この場合重要なこと:

  1. 様々な種類の合併症、例えば切り株の感染を防ぐことが必要である。
  2. 手足の血液やリンパの循環を監視することは非常に重要です。
  3. 関節の硬直および筋肉萎縮を防ぐことが必要です。この場合、マッサージと治療用体操が必要です。
  4. できるだけ避けるように、痛い感覚を調整することも必要です。
  5. もちろん、あなたは心理的な感情的なサポートが必要です。結局のところ、ほぼすべての人にとって、四肢の喪失は大きな打撃です。

切断

リハビリの段階1.切り株の準備

患者が手術を受けた場合には、切断脚 "は、手術後の最初の1年間に、いくつかのレベルのリハビリが必要になります。したがって、既に上述したように、切り株の品質が最も重要です。それは多くの要因に依存します:

  1. 断端の長さ。
  2. 切断レベル。
  3. 術後の傷跡(最大アキシアル荷重の場所から離れた場所に配置する必要があります)。
  4. 切り株の形態(外科処置が行われた技術に依存する)。
  5. コンクリート、つまり運動量の制限。これは非常に重要です。なぜなら、人のさらなる歩行の質が依存することがこの要因にあるからです。

切手の世話を知る上で重要なことは何ですか?

脚が切断された後、術後縫合を適切に行うことは非常に重要です。初期には、彼は医者と看護師によって監督されるでしょう。ここでは、血管病変や糖尿病の患者には特別な注意を払う必要があることを明確にする必要があります。これらの病気は感染の切り株のリスクを高めるためです。重要なこと:

  1. 非常に重要な衛生切手。毎日のコントラストシャワーが望ましい。あなたはタオルで拭いてから、ベビー用石鹸で足を洗うことができます。
  2. カルトは毎日肌の色の変化を調べるべきです。これは非常に重要であり、わずかな変更を加えれば、医師から助言を求める必要があります。
  3. 手術の後、断端皮膚は非常に感受性が高い。これにマッサージで対処することができます。あなたは両手と小さなゴム球でそれを行うことができ、円形の動きを作ります。定期的に、切り株はタオルでこするべきです。できるだけ頻繁に、好ましくは1日に数回これらの処置を行う。
  4. 術後の傷跡を湿らす必要があることを覚えておく必要があります。これは、脚が切断された後の最初の数週間で特に重要です。

糖尿病患者の術後適応の期間は通常より長い。

切断脚のリハビリテーション

浮腫

脚がどのように切断されたかのフィールド真性糖尿病、または他の疾患の場合、患者はしばしば腫脹を発症する。これは人体と手術の正常な反応であるため、恐ろしいことではありません。しかし、状況はまだそのコースを走らせるべきではありません。措置:

  1. 創傷の手術後最初に、圧力を加えることはできない。したがって、包帯は断端に重ね合わされる。
  2. 腫れに対処するために、圧縮ニットウェア、弾性包帯、シリコーンカバーを使用することができます。
  3. 高脚切断が行われた場合、患者は1日2回、胃の上に横たえ(30分)、頭を便利な方向に回すように勧められます。これは、カルトの筋肉がストレッチして訓練し、リラックスするために必要です。

ジョイントの拘縮

後に発生する可能性のある別の問題足の切断は、関節の拘縮である。すなわち、筋肉、腱、皮膚などの変形によって引き起こされる関節内の受動的運動の制限。予防措置:

  1. 最も重要なのは、患者に手足の正しい位置を提供することです。カルトはまっすぐに曲げられていなければならない。
  2. タイムリーに排除することが重要ですふわふわさと痛み。背骨の変形を防ぐためには、術後1年目に断端に特別な断端を持つアームチェアを使用する必要があります。
  3. 患者はまた、受動的および能動的な体操の両方を必要とする。しかし、痛みの原因となる運動を避けるべきであることを覚えておく必要があります。

重要な点: 手術後できるだけ早く、患者は補綴師に現れなければならない。結局のところ、早く人々が補綴物に分類されます、あまり彼は最も重要なダイナミックなスキル、そして簡単に、より完全なリハビリテーション過程を失うことになります。

脚の切断後

ファントムの痛み

脚が切断されたかどうかにかかわらず患者は、幻肢痛を患っている可能性がある。これは、患者が手足の中で感じる痛みであり、手術によって切断される。これを避けるには、次の点が重要です。

  1. 患者は、できるだけ早く、すなわち、座位に移動させるべきである。
  2. 断端のマッサージとリンパ排水が必要です。
  3. カルトの圧力は均一でなければならない。したがって、四肢が適切に包帯されることが非常に重要である。
  4. 人ができるだけ早く運動を始めると、幻の痛みを避けることができます。理学療法も重要です。
  5. もちろん、最も重要なものは可能な限り初期の補綴物です。

後期に幻影が現れた場合(手術の直後ではない)、これは断端のケアが不正確または不十分に実行されたことを意味する。しかしながら、そのような場合には、この問題に対処することが可能である。鏡療法は助けることができます。

リハビリの段階2.補綴

脚が切断された後、リハビリテーションはプロテーゼとプロテーゼそのもののための切り株の準備から始まります。このコンセプトは何を意味していますか?従って、補綴物は、所望の器官の一部を失った患者のための特別なタイプのケアである。すなわち、プロテーゼの助けを借りて、失われた器官の正常または正常に近い機能を回復させることが可能である。

プロテーゼ自体について

現代の医師は、可能な限り早期に足の切断は重要である。したがって、手術後14〜21日目にはすでに第一次補綴物を実施すべきである。反復プロテーゼは、一次製品の磨耗が発生した時点で既に規定されている。

プロテーゼの段階

補綴のプロセスは、いくつかの段階から構成されています。

  1. 製品、すなわちプロテーゼの設計の選択。
  2. 切り株から測定値を取り除く。
  3. 石膏の調製陽性および陰性。
  4. フィットするように製品を組み立てる。
  5. すべての瞬間と希望を考慮した最後のフィニッシュ。
  6. 義肢の配達。
  7. 使用することを学ぶ。

一般的に言えば、プロの成功患者のリハビリは、ほぼ完全に製造されたプロテーゼの品質に依存する。その重量、寸法、制御方法、デザイン、美学、美容は重要です。また、1人の患者のために製品を適切に調整する必要があります。そして、もちろん、リハビリの最終段階は、患者の気分であり、できるだけ早く通常の生活に戻るという希望です。人がつま先を切断した場合、プロテーゼは必要ありません。このリハビリのポイントは避けることができます。

糖尿病における足の切断

義歯について

プロテーゼ自体は、プライマリとセカンダリの2種類があります。

  1. プライマリ補綴が呼び出されますトレーニングとトレーニング。それらは、切手を適切に形成し、患者にその使用の主なスキルを教えるために必要である。可能な限り早い主プロテーゼは主要な関節の動きの制限が発生するのを防止することができると言って価値があります。ここでは、専門家のセットの一部必要であるので、プロテーゼが病院内に保持されていることを明確にすることも重要です。
  2. プライマリプロテーゼの段階の後、患者に永続的なプロテーゼ(平均2年)が与えられる。

プロテーゼの種類

義足は最も異なる技術によって作られています。それらはモジュラーでモジュラーではありません(モジュラープロテーゼが最もよく使用されます)。それらは次の部分で構成されています。

  1. 患者の断端の印象に応じて作られる受け取りスリーブ。
  2. 調整接続装置。
  3. キャリアモジュール。プロテーゼの必要長さによって異なります。
  4. 足のモジュール。
  5. プロテーゼの固定。

また言及する価値があるのは、恒久的なプロテーゼ、トレーニングとは対照的に、化粧品ライニングが付いており、その上には特別なストッキングが置かれています。これは、プロテーゼが実際の脚にできるだけ類似しているために必要です。

膝の上の脚の切断

障害について

その人は脚切断による障害。だから、おそらく、最初は1年に1回確認する必要があります。ただし、一定期間(4年以内)の後、いわゆる永久障害を申請することができます。委員会の決定に応じて、プロテーゼが積極的に開発されている場合は、障害グループを減らすことができます。

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